目前分類:臨床醫案.中醫奧妙 (10)

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病歷號碼  25714


治療時間102/6/5~102/6/26


 


6/5 【 before】



 


6/26  【after】



 


這位已經70歲的 謝 先生,長年受皮膚炎反覆發作困擾已久。


 


泛紅起疹的地方以全身的關節處為主,包括手肘、腳踝、膝關節處等。


 


Dr. 彭仔細診斷其關節處的紅疹,有些流膿或已反覆結痂,知道必然正氣虛衰,與邪氣鬥爭已久。


 


老先生說了,他看過皮膚科擦了藥,然而時好時壞,總是不勝其擾,最近關節處還會微腫疼痛。


 


平日容易胃脹氣,有胃潰瘍,夜晚睡眠總是不安穩。


 


 


詳細問診再加上脈診判定,明顯的脾胃功能失調,濕熱內結。


 


經由約3星期的治療,皮膚紅疹處已明顯治癒,關節處的疤痕還淡化不少呢!


 


現在可說是【肌如凝脂】~


 

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99 年 夏季三伏貼開始了


 


 


Q何謂三伏貼?


A: “伏”是盛夏最熱的時機,所謂的 三伏貼 就是適從天候在一年之中最熱的時間,利用穴位敷貼療法,使藥物經由穴位皮膚毛孔將身體內寒氣驅逐,以達到冬病夏治的方法。


 


 


Q 三伏貼療程適合症狀:


A: 適合有過敏體質者,包含過敏性鼻炎、氣喘、上呼吸道易感染者。或經常性腹瀉、四肢冰冷、腰痛等,經中醫師判斷為虛寒性體質者。


 


 


Q今夏三伏貼日期


A: 依據每年農曆三伏的日期不依,今年為初伏: 7月19日 (星期一) 中伏: 7月29 日 (星期四) 末伏: 8月 9 日 (星期一) 但一般而言這段期間內皆適用。


 


 


Q三伏貼如何貼?


A: 將細辛、白芥子、延胡索、甘遂等中藥材磨成粉,用薑汁調和做成中藥餅後,經醫師診斷後敷貼於背部穴位。一般以太陽膀胱經或督脈的穴位為主。藥物選屬性味溫熱刺激、辛竄開竅者,有溫經通絡、祛濕散寒的功效。藥效經由穴位穿透皮膚,提升自體免疫力以達到治療效果。7~10天需敷貼一次,每次療程需每年連續三次,連續三年敷貼效果最佳。


 


 


Q穴位敷貼後的反應?


A: 穴位敷貼於30分鐘後~2個鐘頭後即可取下。因藥效作用,依個人體質不同而有不同程度的刺激、灼熱感或搔癢感。在可忍受範圍下皆為正常反應,若覺得不適,皆可立即取下,並應消炎處理。


 


 


Q施行穴位敷貼應注意甚麼?


A: 飲食宜清淡、避免酸辣刺激、花生炸雞等燥熱食物、鴨肉海鮮等腥生食物。這段期間應避免泡溫泉或游泳,且切勿隨意進補。


 


 


Q夏季三伏貼有施術禁忌嗎?


A: 孕婦、3歲以下的孩童、嚴重心肺功能不足、皮膚容易過敏,短時間敷貼即會大起泡者、發燒和咽喉發炎者。


 


相關內容可參考:


http://tw.myblog.yahoo.com/drbettypeng-drbettypeng/article?mid=212&prev=240&next=194&l=f&fid=12


 


 

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會有這種情形,是由於腕道中的正中神經受到壓迫而造成神經機能失調的現象。


 


若從解剖學的角度來看手腕隧道,


 


它是由腕骨及橫腕韌帶所構成的一條隧道,


 


而正中神經則從此通過,然後支配到手指及大姆指內側的肌肉。


 


如果這條橫腕韌帶變得肥厚、或是外傷引起腕隧道的狹窄,就會壓迫到下面的正中神經。


 


 


諸如此類在職業上或生活上重複性的使用腕部活動者,很容易對腕部造成物理性的傷害,


 


進而造成肌腱鞘的肥厚、發炎及軟組織的腫脹,最終壓迫於正中神經。


 


另外、如外傷骨折的腕骨變形、退化,


 


或者糖尿病、甲狀腺疾病、類風濕性關節炎疾患等等,都可能造成此症。


 


 


中醫在腕隧道症的治療、一般以針藥併用。


 


治療時依病人體質及臨床情況,疏通經絡使腕橫韌帶張力減少,腕隧道壓力降低。


 


用藥則依虛實或行通氣血、或清熱消炎。


 


 


女士的情況,身形瘦弱且平時家務繁忙時常覺疲累。


 


經望聞問切四診和參辯症屬氣血虛弱。


 


此次用藥依照她的體質調養氣血、疏通經絡、再些微加些清熱降火的藥。


 


只經一個多星期,


 


再次回診時,精神已好轉許多,手腕症狀改善、腰部痼疾也好了。


 


 


 


中醫講求的是治人,


 


針藥若能針對體質對症下藥,人身體便能恢復陰陽氣血平衡的狀態,


 


手痛不僅僅能治手,連纏綿腰痛一並痊癒!


 

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妳是不是還在認為,頭痛就該醫頭,腳痛就只能治腳呢?


 


前幾天有一個病患,一進診間就眉開眼笑一直道謝,


 


說我把她困擾已久的毛病治好了。


 


一看她的病歷,這位可愛的女士主訴為:


 


左手腕及手指發麻時好時壞,約一個月以上。


 


其實,這位年約50歲的 張 女士患得的是所謂的腕隧道症候群。


 


上星期才來看診過一次,


 


手腕發麻也不過這12個月才較明顯,怎能說是痼疾呢?


 


 


哎呀,醫師呀!


 


手麻也好多了,但是這15年來一直嚴重困擾我的腰酸痛,


 


去給西醫看也只能吃止痛藥,吃到胃都壞了也沒辦法。


 


本來都已經放棄了,沒想到經過這次竟然完全好了耶!! “


 


 


聽到 張 女士如此激動感激,內心真的替她感到開心。


 


也不得再次深感老祖先傳承下來的中醫精隨的智慧及奧妙。


 


 


 


先解釋一下何謂腕隧道症候群:


 


這種疾病時常見於忙於家事的中年女性,或長時間重複使用手部動作的人,


 


如長時間玩線上遊戲者、園區作業員、美容美髮師、鋼琴家等等。


 


 


這類人因長時間重複使用該部位,


 


長久累積下來,容易演變成局部的傷害。


 


主要症狀大多可見斷斷續續的手指及手掌發麻,時有脹痛感,


 


且特別在手部得不到適當休息、持續重複手部動作時症狀加劇。


 



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傳染病的院內感染不僅僅見於西醫門診,隨著就診中醫民眾之人口大幅崛起,為避免造成醫療人員及病患的感染,中醫師及中醫醫療院所,有責任認知及教育民眾院內感染控制的重要性。


 


 


<<黃帝內經>> <<素問 刺法論>> : “ 五疫之至,皆相染易,無問大小,症狀相似。是中醫感染控管最早的紀錄文獻。並提出防疫的關鍵在於保持及提高自身免疫力並確切控管感染途徑之正氣內存必其毒氣的觀念。


 


 


台灣目前法定指定之傳染病有HIV感染、AIDS、肉毒桿菌中毒、庫賈氏病、鉤端螺旋體病、萊姆病、類鼻疽等。而最近的HINI新型流感,衛署已於98427日公告將其列為第一類法定傳染病。


 


 


面對來勢洶洶的細菌病毒,欲預防疾病的傳播其實沒有想像中的困難。


據國內外經驗報告指出,洗手是預防及控制院內交互感染最有效、最經濟、最簡單的管制措施。其目的在避免增加感染機會。


 


 


民眾於就醫時,應注意防範避免 ,勤洗手、勿用手直接接觸口、眼、鼻等,以避免增加感染機會、防止高傳染性或頑固性細菌之傳播。


 


 


而現階段中醫醫療院所執行之中醫相關醫療業務,舉凡針灸、放血、拔罐、正骨、甚至把脈等,都有可能造成院內感染的發生。


在就診時,醫護人員應常洗手,或用75%以上的酒精消毒液取代洗手液。針刺治療只能一穴一針,使用後即拋棄,以免感染。並且注意,不慎被針扎傷後,應讓傷口盡量流出血液,記住勿擠壓傷口附近,應由近心端向遠心端擠出,並立即清洗。

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921以來,在88莫拉克颱風的摧殘之下,台灣再次受到嚴重創傷。


這次以南部受害最為慘重。新聞也每日不間斷的播放受災戶們的無助、喪失親人家園的痛苦。這一幕幕皆映入眼底,好不辛酸。


眼前最重要的不外乎為幫助災民度過難關,重建家園。各單位相繼募款,各方義工親現災地,台灣人民協心同力為台灣加油,祈與災民共度難關。


 


除此之外,這次水災也造成農作物及家畜嚴重受損。憂心即將有疫情爆發,


相關單位對整頓衛生環境也投入相當的關切。預防勝於治療,民眾也應做好準備。


 


H1N1為豬流感,寄居豬內的病毒基因改造後,將新型流感傳染至人。


感染後的典型症狀有:


l   頭痛


l   發燒38度以上


l   流鼻涕、咳嗽


l   食物難以下嚥


l   胸腹部疼痛感


l   骨頭、關節痠痛


 


傳染途徑一般為:


l   透過飛沫傳染與接觸傳染。


l   一般成人在症狀出現前1~7天有傳染力,兒童可較長


l   煮熟豬肉並不會感染


 


此流感致死率目前依WHO報告指出以美、墨一帶有6~7%。民眾若疑似感染應立即戴口罩並去衛生單位通報。


 


針對此一流感,目前西醫以克流感(Tamiflu)及瑞樂沙(Relenza)對抗病毒。


流感在中醫屬溫病、瘟疫的範疇。中草藥裡有許多高效對抗病毒的藥物,如板藍根、銀花、連翹、魚腥草、黃芩等。但是中醫治療還必須結合氣候及體質等因素辯證論治而用藥。


 


感染後,20~45歲青壯年特別容易轉為重症。


如何預防H1N1流感的傳染呢?


除了避免接觸感染源、常洗手,平時可以中藥茶飲保健養生,提身免疫力。


銀花1錢、白朮2錢、黃耆4錢、甘草1 煮水1000CC溫服。一日中服用。

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 98.6.23刊載於自由時報


 


治療過敏性鼻炎 可試試中醫三伏貼



文 / 彭燕婷醫師


 



          曾有統計顯示,過敏性鼻炎患者佔台灣人口的15到20%,也就是說,近5個人當中,就有一人深受過敏性鼻炎的症狀困擾;青少年因為課業壓力大、運動量又少,多為虛性體質,屬於此病的好發族群。


          由於鼻炎而造成腦中氧氣供應不足,導致功課表現不佳、或生長發育遲緩等情況為常見。


 



¥  一般來說,過敏性鼻炎的成因不外乎與體質基因遺傳、自體免疫力低落,和外在環境的刺激有關:


l   基因遺傳: 先天遺傳造成過敏體質。


l   自體免疫力的低落: 由後天生活習慣影響,如熬夜、情緒的起伏變化、喜食冰冷等,造成鼻黏膜的脆弱敏感、身體機能降低,導致過敏誘發。


l   外在環境的刺激: 可分為物理性的刺激,如溫差大;化學性的刺激,如空氣中的污濁粒子成份;生物性的刺激,如動物的毛髮、塵螨、花粉。


 



          過敏性鼻炎在中醫稱為鼻鼽,其病因多與肺脾腎三臟的虛弱及風寒外邪有關。急者治其標,在急性期的症狀治療著重於祛風散寒,以辛夷散或小青龍湯為架構,臨床辯證再加上麻黃、細辛、路路通等通竅、開竅的藥材,加強鼻黏膜微血管的正常功能。

          病症改善後即進入第二階段,加上健脾或補氣的用藥,如人蔘、黃耆等,調整體質,以增強過敏反應的調節能力。


 


          除了內服藥外,另可藉由三伏貼療法,連續3年,以中藥製成的藥粒於患者背後的穴位作敷貼,藥效經由皮膚刺激,亦可達到相同效果。最近適逢接近三伏貼的季節,想要改善過敏體質的民眾也可就近諮詢中醫師。


 




 

¥  不妨自製中藥茶飲-抗敏強身茶:


 


l   材料: 白朮3錢、黃耆4錢、防風3錢、乾薑1錢、紅棗5


l   作法:1000 c.c.滾水,煮15分鐘 ,一日中服用。


l   注意: 有發燒、喉嚨痛、便秘者不適合飲用。



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有內在美業者市調統計過,近年台灣年輕女性購買內衣,罩杯平均值已由AB成長至C罩杯,有越來越豐滿的傾向。


 


 


 


門診中常有女性患者諮詢,希望藉由針灸及中藥調理,讓胸部更加豐滿。


這些多為青春期時因營養不良或生活作息不正常、荷爾蒙不足,而錯過發育第一黃金期者,或是在生產完後因退乳而導致胸部萎縮、變小者。


 


 


類似這樣,不論是錯失良機、或是後天因素讓胸部變小者,過了胸部發育的黃金期,成年女性若想要讓胸部更加豐滿,可藉由體質調理幫助。


 


 


乳房的生理結構為乳腺、脂肪、及結締組織。


 


在我的門診中,我第一步通常是仔細問診、並把脈以了解病患體質。因為豐胸的治療如同其他體質調理,需要患者長時間的配合醫師的治療計畫,所以我常會為我的病患一一解說豐胸的要件及治療方向。


 


 


海咪咪五大要件:


1.      基因遺傳


2.      營養飲食


3.      無壓生活


4.      充足睡眠


5.      乳腺暢通


 


了解胸部豐滿的原因,才可能有治療方向。


 


 


肝脾腎豐胸三經:


肝氣鬱結則氣滯不暢,無法利用營養。


脾虛有濕則中焦失調,無法製造營養。


腎氣不足則衝任不調,荷爾蒙不足。


 


治療以調整三經回歸正常運作的中藥調理及穴位刺激。


 


 


另外,時常搭配運動三字訣可增強效果:


1.      推一推 : 用手將乳房由外向內推、由下往上推。


2.      按一按 : 胸部穴位要常按,按至痠脹為止


3.      敲一敲 : 任督二脈要循經常輕敲,疏通局部氣血。


 


臨床上,每個人的體質不同,治療重點自然也不同。


兼具耐心與信心,豐滿胸部指日可期!

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有過敏性鼻炎、氣喘體質的人要注意了~


 


 


老一輩的人都說,  "過了端午,真正的夏天就到了"


近日艷陽高照,炎熱的太陽底下,讓人直想有減肥瘦身的衝動,


為了迎接那夏日海灘 ~


此時,夏天的到來總讓我們想到 " 該減肥了~"


 


 


其實,這個時節,是利用三伏貼療法,增強抵抗力、讓身體對過敏的調節能力轉佳的好時機。



 


究竟什麼是三伏貼呢?


它是一種結合針灸經絡中藥學 的傳統中醫治療法,


以中藥直接貼敷於穴位,經由中藥對穴位產生微面積化學性、熱性刺激,達到治病、防病的效果。



只要在一年當中最炙熱的 3 天,


在背部的特定穴位貼上膏藥,到了秋冬就可以輕鬆告別過敏氣喘的老毛病!


 


三伏日為何日?



傳統的三伏日是由二十四節氣中的日期和干支紀日的日期相配合來決定的,


而三伏日是指夏至以後的第三個庚日、第四個庚日和立秋以後的第一個庚日。


遵照古籍,這是一年之中最炙熱的三天,亦即所謂的初伏、中伏、末伏,來施行貼藥治療。


  


 


三伏貼的施治方法:


每年的三伏日,


在背部的大椎、肺俞、脾俞、定喘、膏肓等穴接受藥物敷貼;


其藥物為白芥子、細辛、甘遂、仙茅各一份,將其烘乾研成細末,加薑汁調成小丸子,


貼在穴上 68 小時。


 



據台北醫學大學及中國醫藥大學過去的經驗,


三伏貼確實有助於改善病情、減少發作,


而且對氣喘及過敏性鼻炎的改善可達八成以上,


尚有多篇相關的醫學報告並發表在美國的東方 (SCI) 醫學期刊上。


對患有過敏性鼻炎及氣喘體質的人而言,


 


三伏貼是除了中西醫藥物治療、外科手術、針灸之外的另一治選擇。



這種由皮膚滲入穴位經絡,直達病處的方式,可以減少胃腸道干擾,延長藥效,


尤其適用於不喜歡服藥的小兒及服藥過多的老人。


 



 

今年 2009年的三伏日為 714( 星期二 )724( 星期五 )813( 星期四 )


 


有過敏性鼻炎及氣喘困擾的人,也可注意一下。



 


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史上最強寒流來襲,


雖然Dr. Betty才從冰天雪地的滑雪場回來,但是台灣濕冷,加上一般住家室內有暖氣地方不多,真的是寒風刺骨,冷滴不得了~~~


 


你的手腳總是冰冷嗎? 氣象預告這週末起氣溫下探低至6!!


手套加上暖暖包,雙手還是熱情不起來的話,真難過。


 


天氣一冷,身體新陳代謝速率自然相對減慢,氣血循環本來就不好的人,加上冬日人體血管收縮,血液運行不暢,當然容易手腳冰冷。


 


如果你是屬於下列幾種人,更容易有四肢冰冷的問題:


1.      血液中含鐵量低:


女生特別容易有此困擾,月經來時因缺鐵特別容易怕冷。通常身型較纖細、體質虛寒的人也是。


 


2.      低血糖或低血壓者:


身體熱量不足,過飢或低血糖時,身體氣血循環不好,四肢末梢易冰冷。


 


3.      有抽菸習慣:


長期吸菸造成體內氧氣不足,血循不好。


 


4.      年長者:


身體機能退化,功能下降,容易怕冷。屬中醫所說的腎陽虛。


 


5.      大病初癒或慢性病患者:


人病久了身體自然虛弱,這類皆屬氣血不足、血液及能量無法送達四肢。


 


可見手腳冰冷多與氣血不足有密切關係。


你是不是除了手腳冰冷,也常有面色慘白、頭暈目眩、心悸失眠、嗜睡的現象呢?


這可是因為氣血不足的現象喔!


 


中醫說 氣比血先行 ,有氣才能推動血液循環。


故調理手腳冰冷以補益氣血,促進血液循環為主,而採用「調暢氣血,內外生溫」的療方,則能獲更顯著功效。


 



平時保健則可多喝以東洋蔘三錢、黃耆五錢、桂圓五錢、玉竹二錢、枸杞五錢組成的保暖茶。充熱水1000cc悶泡喝隨時喝即可。


 


 



但是有些手腳容易冰冷的人,卻非因為單純的血液循環差,而是由於某些疾病影響,如甲狀腺功能低下、心臟功能衰弱、糖尿病、雷諾氏症、神經血管病變等等。


這些則不建議自行溫補,否則可能非但不會改善手腳冰冷現象,還可能影響病情。


 


所以,若有長期手腳冰冷的問題,建議還是來看醫生,尋求根本仔細診斷才能對症下藥喔!


 



而單純性血循不好的人,冰凍三尺絕非一日之寒!!


身體狀況氣血不足並非吃 一兩 次藥就好,需要一定時間的保養,否則只是治標。


 





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